Dit jaar bedraagt de Compensatie Eigen Risico 54 euro. Dit bedrag is een tegemoetkoming in het eigen risico in de Zorgverzekeringswet. Vanaf september start het Centraal Administratie Kantoor (CAK) met de uitvoering van de CER. Iedereen die recht heeft op de CER ontvangt automatisch bericht van het CAK. De uitbetaling van de tegemoetkoming vindt plaats in november.
Iedere verzekerde (Zorgverzekeringswet) van 18 jaar en ouder betaalt sinds januari 2008 een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering. Mensen met weinig zorgkosten betalen minder eigen risico dan mensen met hoge zorgkosten. Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen, biedt de overheid soms een compensatie: de Compensatie Eigen Risico (CER). De overheid betaalt hiermee een deel van het eigen risico terug. Het CAK voert de regeling uit.
Wie komt in aanmerking voor de CER?
Iemand komt in aanmerking voor de Compensatie eigen risico als hij of zij voldoet aan één (of meer) van de drie onderstaande voorwaarden:
1. In 2008 en 2009 zijn medicijnen afgeleverd en bij de zorgverzekeraar gedeclareerd. De medicijnen moeten een specifieke stof bevatten. De stoffen staan op de lijst die het ministerie van VWS voor deze regeling heeft opgesteld. Van deze medicijnen met een specifieke stof zijn in 2008 en 2009 meer dan 180 standaard dagdoseringen afgeleverd.*
2. In zowel 2007 als 2008 is een behandeling gestart voor een bepaalde aandoening. Het gaat om behandelingen in een ziekenhuis of door een medisch specialist voor bepaalde aandoeningen. Deze behandelingen moeten in een zogenaamde “diagnose kostengroep” (DKG) zijn ingedeeld.*
3. Een verblijf in een AWBZ-instelling van minstens een half jaar aan één stuk tot en met 1 juli 2010.*
* Zie voor toelichting op de voorwaarden de websit van het CAK .
Welke gegevens krijgt het CAK voor de uitvoering van de CER?
Zorgverzekeraars leveren medicijn- en behandelinggegevens aan bij Vektis. Vektis bepaalt per jaar aan de hand van vastgestelde wet- en regelgeving of iemand aan de criteria voldoet. De burgerservicenummers van deze personen levert Vektis aan bij het CAK..
De gegevens van klanten die een half jaar aaneengesloten in een AWBZ-instelling verblijven, zijn gebaseerd op de door de zorgverzekeraars aangeleverde zorggegevens. Deze leiden tot de door het CAK uitgevoerde incassering van de eigen bijdrage Zorg met Verblijf.
De Wtcg in de praktijk: uitbetaling tegemoetkoming arbeidsongeschikten in september
19-08-2010
De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) omvat onder meer jaarlijkse financiële tegemoetkomingen voor mensen die arbeidsongeschikt zijn. Veel mensen die recht hebben op zo'n tegemoetkoming kunnen uitbetaling in september tegemoet zien.
Arbeidsongeschikten die nog (gedeeltelijk) aan het werk zijn kunnen de tegemoetkoming in september tegemoet zien. Een arbeidsongeschikte werknemer heeft recht op de tegemoetkoming als hij per 1 juli 2010 aan de volgende eisen voldeed:
- Hij of zij heeft recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering van het UWV (een WAO-, WAJONG-, WIA-, of WAZ-uitkering),
- Hij of zij was voor minimaal 35 procent arbeidsongeschikt verklaard,
- Hij of zij was verzekerd voor de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Iedereen die in Nederland woont of werkt is hier automatisch voor verzekerd.
Hoeveel en wie betaalt?
De tegemoetkoming bedraagt in 2010 een bedrag van € 350 netto. Als u in aanmerking komt, dan maakt het UWV dit bedrag in september over naar uw rekening. U hoeft hier zelf niets voor te doen. Sommige mensen ontvangen hun uitkering via een werkgever of een instantie. Als u tot deze groep uitkeringsgerechtigden behoort, dan maakt het UWV de tegemoetkoming voor arbeidsongeschikten over naar het rekeningnummer van die werkgever of instantie. Het UWV heeft onderzocht of het mogelijk is de tegemoetkoming rechtstreeks aan de werknemer(s) te betalen. Helaas is dit niet mogelijk. Het UWV kan de tegemoetkoming niet storten op een andere rekening dan op die waarop de maandelijkse arbeidsongeschiktheidsuitkering op wordt gestort. Het UWV vraagt in deze specifieke gevallen aan de werkgever om deze tegemoetkoming door te storten naar de rechthebbende.
CG-Raad blij met uitspraken CDA-voorzitter
26-08-2010
“Bij de invulling van de 18 miljard bezuinigingen moeten we voorkomen dat chronisch zieken, gehandicapten en ouders met een gehandicapt kind onevenredig zwaar worden getroffen.”
Dit zei CDA-voorzitter Henk Bleker gisteren in het tv-programma Knevel & Van den Brink.
Al enkele maanden geleden heeft de CG-Raad erop gewezen dat bij de komende bezuinigen allerlei 'stapeleffecten' kunnen optreden voor chronisch zieken en gehandicapten. Deze 'stapeleffecten' treden op omdat chronisch zieken en gehandicapten meer dan gemiddeld afhankelijk zijn van zorg, voorzieningen en uitkeringen waarin mogelijk wordt gesneden. De CG-Raad is daarom erg blij met de uitspraak van de CDA-voorzitter gisterenavond. Dit roept de verwachting op dat het CDA niet akkoord zal gaan met een regeerakkoord waarin chronisch zieken en gehandicapten onevenredig hard worden getroffen.
Inclusief
Bleker zei in de uitzending ook nog dat een kabinet van VVD en CDA een regering van alle Nederlanders moet zijn. Een regering die groepen in de samenleving bij elkaar brengt.